鲍红信,安徽省枞阳县白柳镇人,就职于池州学院。去年7月,鲍红信的父亲因身体不适在安徽医院检查并住院治疗,共花费用医药费用为元,医保报销了元。鲍红信说,为了更好的接受后续治疗,在医保部门工作人员的建议下,办理了门诊慢特病,虽说池州距离枞阳不是很远,但每个月的门诊报销对平时院校工作比较忙的鲍老师来说是件麻烦事,如何不用跑就能办理报销的问题一直困扰着他。年3月份,他在媒体平台上看到了枞阳县医保局于疫情期间推出特“时”特办便民举措的新闻,就尝试着联系了一下,没想到得到了肯定的答复,之后,他多次通过邮寄的方式申请报销,避免了自己往返跑,大大提高了办事效率。

在疫情防控特殊时期,该县医保局推出一系列便民举措,推行“不见面”“少见面”办理,通过线上、邮寄等特殊办理方式,减少人员流动,确保人民生命健康。为切实解决工作中“管理制度、工作效率、服务意识”等方面问题,围绕“提行风、优服务、促效能”,枞阳县医保局优化城乡居民医保民生工程经办服务流程,打造优质、高效、便捷的医保经办公共服务平台。

加强医保服务窗口建设。设置导服台,每天安排一名窗口工作人员开展引导、咨询服务,并向办事群众积极推广“7×24小时”政务服务地图服务。

开通安庆、池州直报专线。枞阳县在分析了年周边市、县定点医疗机构直报情况的基础上,开通安庆等周边市、县定点医疗机构直报专线,回应枞阳参保群众就医需求,方便参保群众医疗费用报销,解决了住院病人垫资困难问题,参保群众在安庆等周边市、县就医不再需要办理转院手续,降低了报销结算的起付线,支付比例提高10%~20%,最大程度地保障了参保人员的医保待遇,解决群众最关心最直接最现实的利益问题。

开通慢性病鉴定绿色通道。慢性病待遇资格申报审批由去年的每季度审批一次缩短到今年每月审批一次,实行常年受理、按月鉴定。在每月25日左右提交慢性病认定专家组进行评审认定。评审通过由医保中心慢性病管理股录入医保系统、制作慢病卡,患者只需到各乡镇合医办领卡即可,领卡次月即可享受医保待遇。

近年来,该县聚焦提升居民生活的获得感和幸福感,通过大力实施医疗保障民生工程,逐步建立了广覆盖、多层次的医疗保障体系,为人民群众生命安全和身体健康筑起了“保护网”。截至目前,城乡居民医保参保约64.2万人,参保率95.32%,享受待遇40.7万人次,医保基金支付万元,其中:政策范围内住院费用为万元,报销比例75%;政策内普通门诊报销费用为万元,报销比例为55%。在基本医保参保人员大病保险全覆盖基础上,稳步提高大病保险保障水平,城乡居民大病保险补偿0.万人次,支付万元,政策内报销比例达60%。资助困难群众参保6.9万人,金额万元,直接实施医疗救助人数1.万人次,直接救助金额万元。

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