今年以来,枞阳县医保局多措并举着力解决群众“急难愁盼”问题,补好民生短板,不断提升人民群众获得感、幸福感。
枞阳县医保局持续提优服务质量,建立多点联动机制,打造县、乡镇、村(社区)三级医保网格员队伍,依托该县乡镇、经开区和村(社区)为民服务中心,构建覆盖全县的医保服务网络。同时,本着“能放尽放”的原则,推行部分医保服务事项下沉,将参保登记、信息查询、结算单打印、城乡居民医保手工报销、医疗救助零星报销初审等经办业务下沉基层经办机构,实现办理医保业务到县城“最多跑一次”向在群众家门口“就近跑一次”的转变。
雨坛镇为民服务中心的医保服务窗口。
枞阳县强化基本医保、大病保险、医疗救助三重综合保障。加强农村低收入人口参保信息比对核查和参保动态管理,及时将特困人员、低保对象、返贫致贫人口、监测人口纳入资助参保对象,年累计资助参保人、资助参保金.48万元;建立因病致贫返贫预警机制,及时将报销后个人自付费用超过3万元的人员信息推送给民政、乡村振兴等部门,做到精准发现、及时预警、跟进帮扶,目前已推送人员信息人次,经核实后11人纳入了监测对象,29人纳入了低保对象。
该县医保局聚焦重点领域,常态化开展监督检查,大力查处定点医药机构违规违法行为,确保自查自纠、日常稽核、抽查复查“三个全覆盖”;全方位、多角度地对医疗机构进行检查“会诊”,查出问题“病灶”后,及时依法依规严肃处理,同时责成被检查单位细化问题清单,上报整改方案限期整改,做好检查“后半篇文章”。
今年1月至10月,该县共检查定点医药机构家,约谈15家、限期整改97家,行政处罚3家,追回医药机构违规使用医保基金57万元,罚款8.48万元。
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